손목건초염

DUPALO ORTHOPAEDICS
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하승주 원장이 알려주는
드퀘르벵 손목건초염

대부분의 손목통증은 힘줄을 둘러싸고 있는 막에 염증이 생기는
건초염에 의해 나타납니다.
특히 엄지손가락의 움직임에 중요한 역할을 하는
단무지신전건 (Extensor pollicis brevis) 및 장무지외전건이 지나가는
신전건 1구획에서 손상이나 염증이 발생하는 질환을
드퀘르벵 손목건초염 (De Quervian’s Tenosynovitis) 이라고 합니다.

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드퀘르벵 손목건초염의 발생원인은?

힘줄과 건초의 구조적 마찰

장무지외전건과 단무지신건은 건초라는 막에 둘러싸여 있는데, 손목의 반복적인 사용으로 인해 힘줄과 건초 사이에 마찰이 증가하게 됩니다.
이러한 마찰은 염증을 유발하며, 결과적으로 통증과 부종을 초래합니다.

염증 반응

지속적인 자극은 힘줄과 건초 조직에 미세 손상을 일으키며, 이로 인해 염증 반응이 발생합니다.
염증은 해당 부위의 부기와 통증을 유발하고, 시간이 지나면 힘줄의 움직임이 제한되어 협착성 건막염으로 이어질 수 있습니다.

관련 요인
  • 손목과 엄지의 반복적 사용

    컴퓨터 작업, 스마트폰 사용, 글씨 쓰기 등 손목과 엄지손가락을 지속적으로 사용하는 활동은 염증을 유발할 수 있습니다

  • 육아 및 가사 활동

    아기를 안거나 젖병을 잡는 동작, 기저귀 교체 등 육아와 관련된 반복적인 손목 사용이 주요 원인 중 하나입니다.

  • 특정 직업군의 작업

    사무직, 요리사, 공예가 등 손목을 많이 사용하는 직업군에서 발병률이 높습니다

  • 호르몬 변화

    임신이나 출산 후 호르몬 변화로 인해 관절과 인대가 약해져 발병 위험이 증가합니다

  • 손목 부상 또는 과도한 스트레스

    손목에 직접적인 부상이나 과도한 스트레스가 염증을 촉진할 수 있습니다

  • 힘줄과 막 사이의 마찰
  • 과도한 손 사용
  • 폐경 후 호르몬 변화
  • 임신·출산 직후

드퀘르벵 손목건초염의 증상은?

  • 01
    통증
    손목 바깥쪽 돌출 부위(요골 경상돌기)와 엄지손가락 부위에 통증이 발생하며, 특히 엄지손가락을 움직이거나 손목을 사용할 때 통증이 심해질 수 있습니다.
  • 02
    부종
    염증으로 인해 손목과 엄지 부위가 부어오르며, 누를 때 압통이 동반될 수 있습니다.
  • 03
    운동 장애
    엄지손가락을 펴거나(신전) 벌리는(외전) 동작이 어려워지고, 물건을 쥐거나 집는 동작이 불편해질 수 있습니다.
  • 04
    방사통
    통증이 국소적으로 국한되지 않고, 엄지손가락에서 전완부(팔뚝)까지 퍼지는 양상을 보일 수 있습니다.
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손목건초염 두팔로의 진단

  • 이학적 검사 : Finkelstein’s Test
    엄지손가락을 주먹 안에 넣고
    손목을 새끼손가락 쪽으로 굴곡시켜
    통증이 있는지 확인
  • 영상의학 검사 : 초음파
    고해상 초음파 캐논과
    수부전용 프로브, 도플러 활용
  • 영상의학 검사 : 3D CT Scan
    병변 부위를 3D로 정밀 관찰이
    가능하여 힘줄이 부착된 부위 내
    병변 유/무 검사
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두팔로의 전문적인 치료

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통증신경주사치료

두팔로정형외과는 수부질환에 관해 가장 믿을 수 있는 의료기관으로
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수부전용 초음파 프로브를 이용하여 신전건 1구획에서 염증부위를
확인한 후 주사약을 주입하여 통증을 빠르게 개선합니다.

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  • 수부 집중 물리치료

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체외충격파, 고강도 레이저 치료, 온열 요법 등을 통해 염증을 줄이고 통증을 완화합니다.
이와 함께 스트레칭 및 재활운동으로 손목의 기능 회복을 돕습니다

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초소형 내시경 유리술

수술 적응증에 해당하는 경우
  • 6주 이상 꾸준한 보존치료에도 호전이 없는 경우

  • 주변조직 유찰, 힘줄 손상으로 통증과 기능제한이 동반된 경우

1.9mm 직경의 내시경을 이용하는 만큼 수부내시경 수술은 고난도 수술입니다.
따라서 풍부한 임상경험과 전문성이 매우 중요합니다.

통증 걱정없는 원스톱 치료

수술 후 통증을 측정하는 VAS SCORE를 비교해보면
절개수술은 수술 전 7.8점에서 수술 후 3.8점이나
본원의 내시경 유리술은 수술 전 7.4점에서 최대 1.5점까지
감소한 결과를 보이며 통증 부담없는 수술이 가능합니다.

당일 수술·퇴원

건강보험심사평가원 통계에 따르면 손목건초염 수술 후
평균 입/내원 기간은 5.3일이지만 두팔로정형외과의
내시경유리술은 평균 수술시간 13분, 입원기간은 0.6일로
당일 수술 / 퇴원의 원스톱 치료체계로 진행됩니다.

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꼭 내시경으로
수술을 진행하는
이유가 있을까요?

연구에 따르면, 절개수술과 내시경 수술 모두 장기적인 결과에서
큰 차이가 없다고 알려져 있습니다.
그러나 내시경 수술은 빠른 회복과 흉터 최소화 측면에서
절개 수술에 비해 장점을 가지고 있습니다.

  • 두팔로정형외과
  • 서울 강서구 마곡중앙8로 85(마곡동 파인스퀘어 2차) 4, 5층
  • 대표자 : 하승주
  • 사업자등록번호: 826-99-00987
  • 전화 : 02-6094-2828
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